Spugne chirurgiche lasciate dentro una donna per 6 anni

Probabilmente le spugne sono state lasciate dopo un taglio cesareo, dicono gli autori dello studio

Gli "articoli chirurgici trattenuti" possono causare dolore, disagio, sepsi o addirittura la morte

Secondo un nuovo rapporto del New England Journal of Medicine, due spugne chirurgiche sono state lasciate nell'addome di una donna per almeno sei anni.

Il non identificatoSecondo il rapporto pubblicato mercoledì, una donna di 42 anni si è recata in una clinica di cure primarie in Giappone, affermando di soffrire di gonfiore da tre anni.

UN La TAC del suo addome mostrava due masse a cui erano attaccati dei fili. Una procedura chirurgica chiamata laparotomia ha confermato la presenza di due spugne di garza che si erano attaccate all'omento del paziente – una piega di tessuto che collega lo stomaco con altre strutture addominali – e al colon.

Gli autori hanno concluso che le spugne sono state probabilmente lasciate dopo un taglio cesareo. La donna aveva avuto due tagli cesarei – uno sei anni prima e l’altro nove anni prima – ma non è chiaro quale dei due abbia provocato la ritenzione degli oggetti. Non ha subito altri interventi chirurgici addominali o pelvici, secondo il dottor Takeshi Kondo, medico di medicina generale presso l'ospedale universitario di Chiba e autore principale del rapporto.

"La paziente ha ricevuto due cesarei nella stessa clinica ginecologica", ha detto Kondo. "Anche se ha incontrato il chirurgo e gli ha parlato dei corpi estranei ritenuti, il chirurgo non ha ammesso il suo errore per mancanza di prove chiare."

Dopo la rimozione delle spugne, i sintomi della paziente si sono risolti ed è stata dimessa cinque giorni dopo.

Molti – ma non tutti – gli ospedali e le cliniche giapponesi eseguono l’imaging dell’addome prima di chiudere una ferita chirurgica per garantire che non rimangano oggetti all’interno del paziente, ha affermato Kondo.

Gli errori medici possono essere la terza causa di morte negli Stati Uniti

Negli Stati Uniti, ogni giorno circa una dozzina di spugne e altri strumenti chirurgici vengono lasciati nel corpo dei pazienti, provocando circa 4.500-6.000 casi all'anno, secondo l'American Society of Anesthesiologists. Non esiste alcun obbligo di segnalazione federale per gli oggetti conservati o dimenticati, rendendo difficile un conteggio preciso.

Secondo i dati, circa il 70% degli oggetti rimasti nel corpo dei pazienti sono spugne a uno studio del 2003 sul New England Journal of Medicine. Il restante 30% sono strumenti chirurgici come pinze e divaricatori.

Noti anche come oggetti chirurgici trattenuti, questi oggetti possono causare dolore localizzato, disagio e gonfiore. In alcuni casi, possono portare alla sepsi o alla morte.

"In due terzi di questi casi, ci sono state conseguenze gravi, che si tratti di infezioni o addirittura di morte", ha affermato il dottor Atul Gawande, chirurgo praticante al Brigham and Women's Hospital e direttore degli Ariadne Labs di Boston. "In un caso, una piccola spugna è stata lasciata nel cervello di un paziente che abbiamo studiato, e il paziente ha finito per avere un'infezione e alla fine è morto."

Gli errori sono considerati così gravi che vengono spesso definiti “never events”, una categoria di errori chirurgici che include l’intervento sul sito sbagliato o sul paziente sbagliato.

Di più non è sempre meglio in medicina

Per ridurre il numero di “never events” negli Stati Uniti, la Joint Commission – un’organizzazione no-profit che accredita più di 21.000 organizzazioni e programmi sanitari nel paese – ha pubblicato il Protocollo Universale nel 2004, delineando le misure che dovrebbero essere adottate per ridurre il numero di eventi “never events” negli Stati Uniti. Errore in sala operatoria.

“Il Protocollo Universale è progettato per affrontare i rischi del paziente sbagliato, del sito sbagliato, della procedura sbagliata, dell’attrezzatura sbagliata – tutte queste informazioni vengono controllate e convalidate con tutti i membri dell’équipe chirurgica, compresi l’anestesista e gli infermieri dell’ospedale. tavolo con il chirurgo”, ha affermato la dott.ssa Ana McKee, vicepresidente esecutivo e direttore medico della Commissione congiunta.